• 从年销百亿到禁止广告 这种"软毒品"就在你我身边

    2019-03-10 07:18:11来源: 人民日报
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    原标题提醒从年销百亿到禁止广告这种软毒品就在你我身边

    这?#25945;e?#19968;份湖南省槟榔食品行业协会下发的关于停止广告宣传的通知引起热议该文件称湖南所有槟榔生产企?#23548;?#26085;起停止国内全部广告宣传且此项工作必须在3月15日前全部完成

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    为什么要禁止宣传槟榔

    湖南省槟榔食品行业协会会长杨勋对媒体回应网传文件内容属实他解?#20572;型?#27103;榔广告宣传并不像大家联想的是出于槟榔致癌的考虑而是立足湖南槟榔产业的行业规范要求进一步加强行业自律此外湖南省槟榔食品行业协会秘书长称广告全部被禁后或给湖南槟榔行业销售带来重大打击

    也有人认为从健?#21040;?#24230;出发这一规定也非常好

    因为槟榔作为世界卫生组织明确认定的 1 类致癌物已润物细无声般地潜入全国各城?#26657;?#36941;地开花

    同时槟榔作为一种有成瘾性的软毒品它的极速传播超乎想象

    43 岁的刘桑果他的大部分左脸已经被割掉了

    他在大约两年前?#37038;?#20102;口腔癌手术切掉了左脸下颌左牙床和淋巴萎缩的?#31216;?#38519;成拳头大小的深坑术后他左眼神经被压迫如今已彻底瞎了

    他就这样躺在湘潭市一家医院的肿瘤科病房内

    因为手术的原因他?#24425;?#33258;己的故事时非常费力沙哑而模糊的字句从喉咙中勉力地挤出来

    冰冷的灯光照在他消瘦如柴的手腕上

    他被查出癌症复发癌细胞已转移至肺部和大脑

    ?#38469;?#27103;榔害的

    他的妻子唐娜抹着眼泪一字?#27426;?#22320;咬?#28010;?/p>

    这是槟榔王国中的割脸人中叙述的一个故事而在湖南湘潭这个小小的地方这样的故事每天都在当地大大小小的口腔医学科室发生

    恶魔的果实

    槟榔早已被世界卫生组织列为 1 类致癌物嚼食槟榔与口腔癌的发病密切相关在口腔医学界这既是?#24425;彩?#30495;相

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    图片来源世界卫生组织致癌物清单

    湖南省是口腔癌发病的重?#26234;?#28248;潭更是首当其冲据医学统计90% 以上?#21152;?#27103;榔相关

    口腔癌目前多以手术治疗为主部分辅以放疗化疗一半以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡五年生存?#35797;?#20026; 50%即使手术成功也会因面部外形的永久性损害及口腔功能障碍严重影响生活质量

    这个事实被湘雅医学院与芝加哥大学等多家研究机构的几位学者证实他们在 2017 年发表的文章指出仅在湘雅医学?#21512;?#23646;的五家附属医?#28023;潭?#21313;年间20052016 年就累计收集了槟榔相关的口腔癌病例 8222 例根据这个数字推算整个湖南省因槟榔致癌的约 2.5 万例

    令口腔医学界更加忧虑的是槟榔这?#25105;?#32463;润物细无声般地潜入全国各城?#26657;?#36941;地开花作为一种具有成瘾性的软毒品它的极速传播超乎想象

    植入在电影中的槟榔广告

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    痛苦的疾病可怕的进程

    根据我所参与的研究综述66% 的咀嚼槟榔者有口腔黏膜病变其中口腔黏膜下纤维病变OSF更是嚼食槟榔的特异性疾病

    引起OSF的原因是摩擦 + 槟榔碱人咀嚼槟榔可以获得快感偏偏槟榔的纤维非常?#26893;ڣ?#23481;易通过摩擦造成口腔黏膜局部损伤与此同时槟榔中含大量具有细胞毒性的槟榔碱会通过咀嚼释出长期的槟榔碱刺激会导致口腔黏膜纤维化

    曾流传过的一则趣闻

    逃犯因嚼槟榔导致樱桃小嘴

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    图片来源央视新闻截图

    当病人开始出现OSF会感觉口干舌燥并且口中有烧灼感尤其在进食刺激性食物时更为明?#28020;?#20063;有一些病人早期出现口腔疱?#35780;?#21518;形成溃疡

    当病人不管不顾这种情况OSF就会进一步发展出现无缘无故的口腔疼口干吃东西尝不出味道

    到后期会连开口都变?#32654;?#38590;不能吹口哨及?#24471;?#34593;烛张口受限说?#23433;?#28165;连吞口水都觉?#32654;选?/p>

    如果发生此症后不及时阻断槟榔的摄入任由槟榔碱的反复刺激与累积尤其是工业化生产中为追求口感上瘾而加入的各种添加剂的协同作用?#20174;?#21457;敏感人群的致癌基因突变最终导致口腔癌的发生

    而更可怕的是湘潭地区的一句谚语槟榔加烟法力无边这原是本地槟榔成瘾者对服用感觉的一种描述但事实上他们无意中陈述了一种事实现代医学统计证明槟榔和烟草同时作用于口腔比单食槟榔更易患口腔癌

    而除了口腔表现以外槟榔中的有害物?#26102;?#36523;体吸收后还可引起肝癌食道癌胃癌肺癌及宫颈癌钙维生素 B12 及胆固?#21363;?#35874;异常?#32422;?#24433;响?#24597;选?#31934;子活力对?#21507;?#22919;女来说引起早产不育及死婴等生殖健康异常

    复杂的利益链漫长的立法过程

    有人会问为什?#24202;?#31435;法禁止槟榔生产

    其实中华口腔医学会从来没有停止过为制止槟榔而进行积极的努力交涉国内的专家学者?#19981;?#26497;为此?#30002;ߡ?/p>

    但槟榔因为不同于传?#36710;?#27602;品所?#38498;?#38590;强?#23631;?#27861;禁止

    曾经有一起官司在湖南倍受关注口腔癌患者集体诉讼向槟榔生产商索赔但最后未获赔偿受阻理由竟然是没有充?#31181;?#25454;证明槟榔导致口腔癌的因果关系争执的焦点是由于很多嚼槟榔人?#22909;?#26377;患癌甚至未出现任何明显病变

    这种逻辑是反智的现代医学一向讲究循证槟榔致口腔癌是在严谨的大样本对照研究基础上通过各个槟榔大国的流行病学统计及文献汇总并最终由世界卫生组织发出的权威定论

    我想无论是?#27597;?#22320;区槟榔难禁的理由更有可能是庞大的产业链利益所致

    1994 年厦门市政府颁发了禁止槟榔通告1996 年改为禁令彻底禁止生产销售和食用槟榔

    这是目前为止中国乃至世界上由地方政府针对槟榔颁发的最严禁毒令

    但是在湖南湘潭却是与之背道而驰的局面因为槟榔已成为当地的传统与文化是湖南食品工业的龙头和支柱更是湘潭的名片

    前两年湘潭县人民政府关于支持槟榔产业发展的意见中明确提出要确保槟榔产业销售收入 3 年实现 300 亿元5 年实现 500 亿元的目标

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    图片来源新闻截图

    事实是不是这样呢

    美国伊利诺伊州立大学牙医学院的陶霖教授一直致力于口腔健?#23548;?#30149;的研究他总结了湖南近 12 年的口腔癌发病情况

    通过流行病学观察并预测按当前趋?#21697;?#23637;到 2030 年口腔癌的发病数在湖南将超过 30 万全国可能超过 100 万

    以每例医?#21697;?20 万元人民币保守估计其造成的医疗负担将超过 2000 亿元足以抵消槟榔产业对社会所谓的经济贡献

    湘雅医院的翦新?#33322;?#25480;一直呼吁政府要着眼未来颁布槟榔禁令如果不能迅速实施政府禁令应立即推进关于槟榔的公众教育加大对口腔癌的科普力度禁止一切槟榔广告

    软毒品逐渐流行

    我?#33108;?#35201;付出多大代价

    喜欢尝鲜是年轻人的特点其实很多人第一次接触槟榔体验并不好

    嚼过之后先是感觉头晕胸闷紧接着就是心跳加快一股锁喉的感觉令人几乎要打 120难受至极很多人会发誓今生再也不嚼槟榔

    但那只是一种初体验

    年轻人的好奇心不服输?#32422;?#20174;众的群集效应让他们又开始第二次第三次逐渐成瘾而沦为槟榔的忠实客

    近些年这种软毒品在全国各地广泛传播开来孝感也不例外

    二十年前我刚到口腔科上班最初几年一例 OSF 也未接诊到过大约 2004 年我接触了第一例 OSF有嚼槟榔习惯是湖南湘潭人在孝感工作而后每年都会接诊 1 到 2 例病例很少而?#39029;?#22855;的全部是湘潭人那时给我的印象认为 OSF 其实是个地方病

    但是在大约六七年前这个印象开始转变因为我接触到本地的第一位 OSF一个爱嚼槟榔的大学生接下来几年陆?#21483;?#32493;地接诊到本地的 OSF而现在几乎每个月都能接诊几例频?#35797;?#26469;越高几乎?#38469;?#26412;地?#34892;?#24180;轻人无一例外地嚼槟榔

    我预感到趋势不妙联系了本地电视台的记者做了一期调查节目并进行科普

    很巧的是那位记者自己?#27493;?#27103;榔因此他对节目非常上心

    记者通过深入走访发现本地的众多超?#23567;?#23398;校周边甚至人群集中的小区均有售槟榔据说生意不错年轻人比较偏好

    令我意外的是在我工作的医院内部便民小超?#22411;?#26679;也有售在他们的眼里那就是一种爽口的食品而?#36873;?/p>

    槟榔在网上销量可观

    从年销百亿到禁止广告 这种软毒品就在你我身边

    图片来源网页截图

    我在和 OSF 患者沟通中了解到他们在患病之前没有一个人认识到槟榔的危害?#38469;?#30475;到身边的朋友在嚼槟榔就去尝试多试了?#22797;?#23601;上瘾了

    但是槟榔的成瘾性并不像毒品那么严重想戒掉也不是特别困难他们认清了槟榔的危害后都能彻底地戒掉并不再复食

    虽然经过治疗后口腔粘膜病变恢复比较缓慢但是毕竟避免了病情的发展与恶化多半?#33108;?#26368;终康复的一旦 OSF 向口腔癌突变预后将变得非常差因此早期干预阻断病变发展显得极其重要

    ?#27426;?#25105;?#19988;?#21457;觉一个无奈的现状更多的槟榔客却完全?#31181;?#36825;种医学理念一位 OSF 患者把我们的槟榔致癌科普发到了槟榔爱好者微信群里想唤醒他们立马就被踢出去了

    到目前为止全国已经有数百万例 OSF 患者他们并非一个个都顽固不化多半已经或者正在?#37038;?#27835;疗并远离了槟榔

    在网络上在贴吧里有成千上万的 OSF 患者在倾诉在交流在搜索在询?#25163;品?#26696;和预后言语中无不流露着焦虑恐惧与后悔你可以深切体会到癌?#23433;?#21464;的压力对于他们的生活和精神?#21050;?#30340;影响

    互联网给了所有人?#37038;?#30693;识与更新意识的机会但最关键的是在?#36861;?#22797;杂的网络环境利益趋向?#32422;?#33286;论导向中找到最科学的观念根据临床病例观察如果早早地戒掉槟榔对症治疗OSF 患者大概率?#33108;?#23436;全康复的

    国家卫健委办公厅印发的健康口腔行动方案2019 - 2025 年中提到应对口腔疾病高危行为进行干预尤其提到了槟榔

    在有咀嚼槟榔习惯的地区以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点针对性地开展宣传教育和口腔健?#23548;?#26597;促进?#20048;ܡ?#21475;腔黏膜病变等疾病早诊早治

    相对于每年几百亿的产业我们口腔大夫的声音显得那么微弱也许我们根本就不能改变什么那么请?#24066;?#25105;先定一个小目标

    期望早日在槟榔的外包装上?#38498;?#22320;标注上槟榔有害健康字样

    本着对全民健康负责的态度那是一小步?#24425;?#19968;大步

    来源 魔术牙医 丁香医生作者湖北省孝感市中心医院徐勇刚

    李宗芳 本文来源人民日报 责任编辑李宗芳_NY45
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